郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么咳嗽会晕倒

2025.03.11 11:55

咳嗽导致晕倒的原因包括剧烈咳嗽引发胸腔内压力骤增影响心脏回血、咳嗽时脑部供血不足、长时间咳嗽导致体力消耗过大、咳嗽伴随的疼痛或不适引发神经反射性晕厥以及某些基础疾病在咳嗽时加重。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽引发胸腔内压力骤增影响心脏回血:剧烈咳嗽时,胸腔内压力迅速升高,这种压力变化会直接影响心脏的血液回流。心脏回血受阻,导致心输出量减少,进而引发脑部供血不足,出现晕厥现象。这种情况在医学上被称为咳嗽性晕厥,常见于慢性阻塞性肺疾病患者。

2.咳嗽时脑部供血不足:咳嗽时,胸腔内压力升高,导致静脉回流受阻,进而影响脑部血液供应。脑部供血不足会导致短暂性意识丧失,即晕厥。这种情况在剧烈咳嗽或长时间咳嗽时尤为明显,尤其是在站立或坐立时更容易发生。

3.长时间咳嗽导致体力消耗过大:长时间咳嗽会消耗大量体力,尤其是在咳嗽频繁且剧烈的情况下。体力消耗过大可能导致身体虚弱,进而引发晕厥。这种情况常见于慢性咳嗽患者,尤其是伴有其他慢性疾病的患者。

4.咳嗽伴随的疼痛或不适引发神经反射性晕厥:咳嗽时,胸腔或腹部的剧烈疼痛或不适可能刺激迷走神经,引发神经反射性晕厥。这种晕厥通常突然发生,持续时间较短,但可能反复发作。常见于咳嗽伴有胸痛或腹痛的患者。

5.某些基础疾病在咳嗽时加重:某些基础疾病,如心脏病、高血压、脑血管疾病等,在咳嗽时可能加重,导致晕厥。咳嗽时胸腔内压力升高,可能加重心脏负担,引发心功能不全或心律失常,进而导致晕厥。这种情况需要及时就医,进行针对性治疗。

咳嗽导致晕厥的原因复杂多样,涉及多个生理机制和病理因素。了解这些原因有助于更好地预防和处理咳嗽性晕厥,尤其是在有基础疾病或慢性咳嗽的情况下,应及时就医,进行针对性治疗和管理。