儿童尿路感染怎么治疗

2025.09.25 16:46

儿童尿路感染的治疗需根据感染类型和严重程度制定方案，通常以抗生素为主，辅以对症支持治疗。轻症患儿可口服抗生素，如头孢类或阿莫西林克拉维酸钾，疗程一般7-10天。若出现高热、呕吐或疑似上尿路感染如肾盂肾炎，需静脉输注抗生素，待病情稳定后改为口服。反复感染者需进一步检查是否存在泌尿系统结构异常或膀胱输尿管反流。

治疗期间需确保患儿充分饮水以促进排尿，减少细菌滞留。发热时可使用对乙酰氨基酚等退热药，并密切监测体温变化。尿液培养和药敏试验能指导抗生素选择，尤其对耐药菌株或复发病例至关重要。部分患儿需进行泌尿系超声或排尿性膀胱尿道造影VCUG排查解剖学异常。若存在膀胱功能障碍，需配合行为训练，如定时排尿、避免憋尿。

注意事项包括严格遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状缓解也不可擅自停药，以防复发或耐药。观察患儿排尿频率、尿量及尿液性状，出现血尿、排尿哭闹或持续发热需及时复诊。日常护理应注重会阴部清洁，尤其女童需从前向后擦拭。避免穿紧身裤或使用刺激性洗剂。饮食上减少高糖饮料，适量补充维生素C酸化尿液。免疫功能低下或合并其他疾病的患儿需个体化评估治疗方案。治疗后1-2周建议复查尿常规，确认感染彻底清除。

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