葡萄胎化疗要做几个疗程
2025.06.13 09:02葡萄胎化疗的疗程数量需根据病情严重程度、hCG水平变化及个体差异综合判断，通常需要1-3个疗程，部分高危病例可能需要更多。
葡萄胎化疗的疗程安排主要依据病理类型和风险分级。完全性葡萄胎患者若hCG水平持续升高或出现转移，通常需接受单药化疗如甲氨蝶呤或放线菌素D，约80%低危患者1-2个疗程即可达到hCG正常化。而侵袭性葡萄胎或绒癌等高风险病例，可能需联合化疗方案如EMA-CO，疗程数可能增至4-6个甚至更长。治疗过程中需每周监测hCG，若连续3次检测结果正常且影像学无异常，可考虑结疗。
化疗期间需严格避孕至hCG完全正常后6-12个月，避免妊娠干扰监测。治疗前后需评估肝肾功能、血常规及肺部CT，防范骨髓抑制或肺纤维化等副作用。若出现耐药hCG下降不足50%或平台期超过3周，需及时调整方案。随访期间需警惕复发，约2%-5%患者可能出现hCG再次升高，需二次化疗。饮食上需加强营养支持，但避免摄入可能影响肝功能的食物或药物。
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