体外循环术后的病人为什么会出虚汗

2025.09.02 16:43

体外循环术后病人出虚汗主要与手术创伤、体温调节紊乱及自主神经功能失调有关。体外循环过程中，机体经历低温、血液稀释及非生理性灌注，术后易出现代谢和神经内分泌系统的暂时性失衡，导致多汗症状。

术后出虚汗的机制涉及多个方面。体外循环会暂时抑制下丘脑体温调节中枢，复温过程中可能出现反应性出汗。血液稀释和炎症因子释放导致毛细血管通透性增加，促进汗液分泌。手术创伤激活交感神经系统，儿茶酚胺大量释放引发代偿性出汗。部分患者因术前禁食、术中失血造成血容量不足，术后循环不稳定时也会表现为冷汗。糖皮质激素等应激激素水平波动可能影响水盐代谢，加重多汗症状。

观察术后虚汗需注意伴随症状。单纯短暂出汗可能与复温过程相关，若持续大量冷汗需警惕低心排综合征或感染。记录出汗时间、量及颜色，粉红色汗液提示溶血可能。保持皮肤清洁干燥，避免受凉，及时更换潮湿衣物。监测电解质平衡，尤其钠钾水平。虚汗伴随心率增快、血压下降时需紧急处理。限制过量活动，逐步恢复自主神经功能。术后营养支持对纠正代谢紊乱至关重要，必要时可进行内分泌评估。

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