吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿高热抽搐怎么办

2025.08.22 16:42

小儿高热抽搐时保持冷静、将患儿平卧头偏向一侧、松开衣物避免束缚、及时测量体温并采取物理降温、抽搐超过5分钟或反复发作需立即就医。具体分析如下:

1.保持冷静:家长需迅速稳定情绪,避免慌乱影响判断。高声呼喊或摇晃患儿可能加重症状,应轻声安抚并观察抽搐表现。记录发作时间及症状特点,便于后续向医生描述。冷静状态下更利于采取正确措施,减少患儿二次伤害风险。

2.将患儿平卧头偏向一侧:立即让患儿躺平,头部侧转防止呕吐物阻塞呼吸道。不可强行按压肢体或撬开牙关,避免造成关节损伤或牙齿脱落。清除周围尖锐物品,确保环境安全。侧卧体位能有效减少窒息风险,为后续处理争取时间。

3.松开衣物避免束缚:快速解开领口、腰带等紧束部位,保持呼吸通畅。过热环境可能加重抽搐,适当调节室温或移至通风处。避免包裹过多衣物,妨碍散热。宽松衣物有助于体温散发,同时减少肢体受限引发的意外擦伤。

4.及时测量体温并采取物理降温:使用体温计确认发热程度,腋温超过38.5℃时需干预。温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。退热贴可辅助使用,但不可替代药物。物理降温需持续至体温下降,同时准备口服退热药物。

5.抽搐超过5分钟或反复发作需立即就医:长时间抽搐可能引发脑损伤,需呼叫急救。就医时携带体温记录及发作详情,协助医生判断病情。途中继续保持侧卧位,监测呼吸和面色。及时医疗干预能有效预防并发症,缩短恢复周期。

发作期间禁止喂食或喂药,防止呛咳窒息。日常需关注发热早期迹象,提前备好退热药物。定期复查排除潜在神经系统异常,按医嘱完成后续检查。避免过度保暖或捂汗,科学护理降低复发概率。