陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石会导致出血吗

2025.07.28 15:37

肾结石确实可能导致出血。当结石在泌尿系统中移动或造成梗阻时,可能损伤肾脏、输尿管或膀胱黏膜,引发血尿。出血程度因结石大小、位置及个体差异而异,轻者仅为镜下血尿,重者可见肉眼血尿。

肾结石引起出血的机制主要与机械性损伤有关。结石表面粗糙或带有棱角,在移动过程中摩擦尿路黏膜,导致毛细血管破裂。若结石嵌顿在输尿管或肾盂,可能造成局部充血水肿,进一步加重出血风险。合并感染时,炎症反应会加剧黏膜脆弱性,更易出血。长期存在的结石还可能诱发息肉或溃疡,增加慢性出血概率。部分患者出血症状与结石活动相关,表现为间歇性血尿,尤其在剧烈运动或体位变化后明显。

出现血尿需及时就医明确病因,避免误诊为其他泌尿系统疾病。检查手段包括尿常规、B超或CT,必要时结合膀胱镜观察。出血期间应减少剧烈运动,多饮水稀释尿液,但需避免过量饮水加重肾脏负担。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,控制钙摄入量。若出血伴随剧烈腰痛、发热或排尿困难,可能提示严重梗阻或感染,需紧急处理。长期反复出血可能引发贫血,需监测血红蛋白水平。术后患者需定期复查,预防结石复发及并发症。