为什么肾结石碎了后肚子还会痛

2025.06.25 11:54

肾结石碎石后肚子还会痛可能是碎石未完全排出刺激输尿管、碎石过程中组织损伤引发炎症、残留结石移动造成梗阻、泌尿系统痉挛引起不适、术后感染导致疼痛。具体分析如下：

1.碎石未完全排出刺激输尿管：碎石后部分碎片可能仍停留在输尿管内，尖锐边缘摩擦黏膜，产生持续性疼痛。输尿管蠕动时碎片移动会加重刺激，导致阵发性绞痛。疼痛程度与碎片大小和位置有关，需通过影像检查确认残留情况。

2.碎石过程中组织损伤引发炎症：冲击波或激光碎石可能对周围组织造成微小损伤，局部充血水肿压迫神经末梢。炎症反应释放前列腺素等物质，提高痛觉敏感度。通常数日内逐渐缓解，严重时需抗炎治疗。

3.残留结石移动造成梗阻：较大碎石块可能卡在肾盂或输尿管狭窄处，阻碍尿液流动。肾盂内压力升高牵张包膜，引发胀痛或钝痛。伴随恶心呕吐提示完全梗阻，需及时解除阻塞避免肾功能损害。

4.泌尿系统痉挛引起不适：碎石刺激导致输尿管平滑肌强烈收缩，痉挛性疼痛呈刀割样。疼痛可放射至腰背或腹股沟，解痉药物能缓解症状。痉挛反复发作可能与碎片持续刺激有关。

5.术后感染导致疼痛：碎石操作可能引入细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎。感染灶刺激黏膜并释放毒素，表现为发热伴持续性隐痛。尿液浑浊及尿频尿急是典型症状，需抗生素干预。

出现疼痛应避免剧烈运动，多饮水促进残石排出。观察尿液颜色和体温变化，及时就医排查感染或梗阻。严格按医嘱复查超声或CT，必要时接受二次碎石或取石治疗。饮食需限制高草酸食物，减少结石复发风险。

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