李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转3天手术有用吗

2025.07.21 14:48

睾丸扭转3天后手术的效果有限,但仍需尽快就医评估。超过72小时的扭转可能导致睾丸组织坏死,手术恢复血供的成功率显著降低,但具体情况需结合临床检查与影像学结果综合判断。即使无法保留患侧睾丸,手术切除坏死组织仍可避免感染等并发症,同时固定对侧睾丸预防再次扭转。

睾丸扭转的黄金救治窗口通常在6小时内,超过12小时睾丸存活率明显下降。3天后就诊时,医生会通过超声检查血流信号、触诊疼痛程度及肿胀情况评估睾丸状态。若发现睾丸已坏死,需立即手术切除睾丸切除术并固定对侧睾丸,防止未来扭转风险。若存在部分活性组织,可能尝试复位固定,但术后需密切监测感染或萎缩风险。延迟治疗可能引发阴囊脓肿、败血症或影响生育功能,因此不可因时间延误放弃就医。

就医前避免自行热敷或剧烈活动,以免加重损伤。术后需严格遵循抗生素使用和伤口护理,定期复查超声与激素水平。即使单侧睾丸切除,保留的一侧通常可维持正常性功能与生育能力,但建议长期随访精子质量。突发阴囊剧痛无论持续时间均属急诊,需立即就诊。儿童及青少年患者家长需警惕不明原因的腹痛或呕吐,此类症状可能伴随睾丸扭转发生。