陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道口有结石排不出来很疼怎么办

2025.06.12 09:24

尿道口结石疼痛可尝试多饮水促进排尿、局部热敷缓解痉挛、遵医嘱服用止痛药物、调整姿势辅助排石、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量能稀释尿液并刺激尿路蠕动,大量液体冲刷可能推动结石移动。建议每日摄入2000mL以上温水,避免浓茶或咖啡。排尿时适当用力有助于结石排出,但不可过度憋尿以免加重梗阻。

2.局部热敷缓解痉挛:将温热毛巾敷于下腹或会阴部,温度控制在40℃左右,每次15分钟。热量可放松尿道平滑肌,减轻痉挛性疼痛。注意避免烫伤,合并感染时禁用热敷。

3.遵医嘱服用止痛药物:若疼痛剧烈需使用解痉药或非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠栓剂直肠给药。不可自行服用排石中药,以免药物成分加重尿道黏膜损伤。

4.调整姿势辅助排石:采取膝胸卧位或踮脚后跟排尿,利用重力改变促使结石移位。排尿中途突然中断尿流再继续,通过液压波动冲击结石。动作需轻柔,避免暴力导致尿道擦伤。

5.及时就医进行专业处理:结石直径超过5毫米或嵌顿超过48小时,需通过尿道镜取出或激光碎石。合并血尿、发热提示感染,应立即留置导尿管并抗感染治疗。

疼痛持续需禁食辛辣及酒精,保持外阴清洁防止逆行感染。每日记录排尿情况及结石排出状态,复诊时携带既往检查报告辅助评估。