杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管移植做哪些检验

2025.04.29 08:08

试管移植前需进行卵子质量评估、染色体筛查、激素水平检测、遗传病基因检测、卵泡发育监测。具体分析如下:

1.卵子质量评估:卵子质量直接影响胚胎发育潜能,通过形态学观察评估卵子成熟度、透明带完整性及胞质均匀度。优质卵子表现为第一极体排出、胞质无颗粒化,临床常结合纺锤体成像技术辅助判断。高龄或卵巢功能低下者卵子质量下降风险较高,需优先评估。

2.染色体筛查:针对卵子进行非整倍体筛查,避免因染色体异常导致移植失败或胎儿畸形。采用荧光原位杂交或高通量测序技术,检测23对染色体数目及结构。尤其适用于反复流产或高龄患者,可显著降低胚胎停育概率。

3.激素水平检测:包括促卵泡激素、雌二醇、黄体生成素等,评估卵巢储备及排卵功能。激素异常可能提示卵泡发育障碍或黄体功能不足,需通过药物调节至理想范围后再行移植。动态监测激素变化可优化促排卵方案。

4.遗传病基因检测:针对家族遗传病史者,采用基因芯片或靶向测序筛查单基因病携带状态。若夫妻双方同为携带者,需结合胚胎植入前遗传学诊断技术,筛选健康胚胎。常见筛查病种包括地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等。

5.卵泡发育监测:通过阴道超声动态观察卵泡数量、大小及内膜厚度,确保卵泡成熟度与子宫内膜同步。优势卵泡直径达18毫米且内膜厚度超过7毫米时,提示适宜取卵。监测可避免过早或延迟取卵导致的周期取消。

试管移植前的卵子检验需结合个体情况制定方案,通过多维度评估提升妊娠成功率。临床中需注意检验技术的敏感性及局限性,必要时联合多项指标综合判断。