杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么绝经后同房阴道会痛

2025.04.27 20:09

绝经后同房阴道会痛的原因包括雌激素水平下降导致阴道干涩、阴道壁变薄弹性减弱、分泌物减少润滑不足、局部黏膜萎缩易受损伤、炎症风险增加引发不适。具体分析如下:

1.雌激素水平下降导致阴道干涩:绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,阴道上皮细胞糖原合成减少,乳酸杆菌活性降低,阴道内环境酸碱度改变,天然保湿能力下降,同房时摩擦加剧干涩感,引发疼痛。

2.阴道壁变薄弹性减弱:雌激素缺乏使阴道黏膜层萎缩,结缔组织增生减少,阴道壁厚度下降,血管分布减少,组织弹性及扩张能力减弱,性行为中机械性刺激易导致黏膜微裂或充血,产生刺痛或灼烧感。

3.分泌物减少润滑不足:雌激素水平降低直接影响宫颈及阴道腺体分泌功能,黏液分泌量减少且质地稀薄,无法形成有效润滑屏障,性交时摩擦力增大,局部黏膜易受磨损,疼痛感明显。

4.局部黏膜萎缩易受损伤:长期低雌激素状态使阴道上皮细胞层数减少,表层细胞脱落加快,黏膜防御能力下降,轻微摩擦即可引发微小溃疡或擦伤,疼痛常伴随出血或持续不适。

5.炎症风险增加引发不适:阴道环境改变导致菌群失调,致病微生物易滋生,反复发作的阴道炎或尿道炎使黏膜充血水肿,性交时压力刺激加重炎症反应,疼痛多伴随瘙痒或异常分泌物。

绝经后女性生殖系统的退行性变化是生理性过程,但可通过科学干预改善症状。建议结合个体情况评估,采取针对性措施缓解不适,提升生活质量。