杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶露异味是怎么回事

2025.04.27 16:26

产后恶露异味可能与感染、宫腔残留、子宫复旧不良、产道损伤、个人卫生不当有关。具体分析如下:

1.感染:产后恶露异味最常见的原因是生殖道感染,如子宫内膜炎或阴道炎。分娩过程中可能引入细菌,或产后护理不当导致病原体繁殖,引发炎症反应,产生腐臭味。感染还可能伴随发热、腹痛等症状,需及时抗炎治疗。

2.宫腔残留:胎盘、胎膜等组织未完全排出,滞留宫腔会腐败发臭。残留组织阻碍子宫收缩,增加感染风险,恶露量多且异味明显,需通过超声检查确诊并清宫处理。

3.子宫复旧不良:产后子宫收缩乏力,恶露排出不畅,淤积的血液和坏死组织滋生细菌,产生异味。常见于多胎妊娠、羊水过多等情况,需促进宫缩并预防感染。

4.产道损伤:分娩时宫颈或阴道裂伤未妥善处理,局部组织坏死或血肿继发感染,导致恶露带有腐臭气味。需检查伤口并加强消毒护理。

5.个人卫生不当:产后恶露污染会阴垫未及时更换,或清洁不足,细菌繁殖引发异味。保持外阴干燥、勤换卫生用品是预防关键。

产后恶露异味需结合临床表现和检查明确病因,针对性干预可避免并发症。产妇应密切观察恶露性状,发现异常尽早就医,确保产后恢复顺利。