于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼应该怎样分型

2025.09.15 22:25

腰疼可分为急性损伤型、慢性劳损型、脊柱退变型、内脏牵涉型、炎症感染型。具体分析如下:

1.急性损伤型:腰部突然受到外力冲击或姿势不当导致肌肉、韧带等软组织拉伤,表现为局部剧烈疼痛且活动受限,常见于搬重物或运动损伤。需立即制动并冷敷缓解肿胀,48小时后可热敷促进血液循环。

2.慢性劳损型:长期保持不良姿势或重复性动作引发腰肌疲劳,疼痛呈持续性钝痛,久坐或劳累后加重。可通过调整坐姿、加强核心肌群锻炼改善,必要时配合推拿或理疗缓解症状。

3.脊柱退变型:椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,疼痛常放射至下肢,伴随麻木或无力感。影像学检查可明确病变程度,治疗需结合牵引、药物及康复训练,严重者需手术干预。

4.内脏牵涉型:泌尿系统结石、妇科疾病等引发腰部放射性疼痛,疼痛位置较深且与活动无关。需通过超声或实验室检查确诊原发病,针对病因治疗方可缓解腰痛症状。

5.炎症感染型:强直性脊柱炎或腰椎结核等疾病导致炎性腰痛,晨起僵硬感明显且活动后减轻。需长期抗炎治疗并定期复查,避免关节畸形进展。

出现腰痛需及时就医明确类型,避免自行用药或盲目按摩。日常注意腰部保暖,控制体重减轻脊柱负荷,睡眠选择硬板床保持生理曲度。饮食均衡补充钙质,适度运动增强肌肉支撑力。