张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有胃病可以用什么药

2025.01.30 11:38

患有胃病可使用抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、解痉止痛药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃病患者。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁,可以中和胃酸,同时吸附胃蛋白酶等有害物质,还能增加胃黏膜前列腺素的合成,增强胃黏膜的屏障功能。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药有助于改善胃肠蠕动功能,缓解胃胀、恶心、呕吐等症状。像多潘立酮,主要作用于外周多巴胺受体,促进胃排空和肠道蠕动。莫沙必利则是选择性5-HT₄受体激动剂,能增强胃肠道运动,促进胃和小肠的排空,尤其适用于胃肠动力不足的患者。

4.抗幽门螺杆菌药:幽门螺杆菌感染与许多胃病密切相关,如慢性胃炎、胃溃疡等。治疗通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素等。这种联合用药方案可以有效地根除幽门螺杆菌,减少胃病的复发率。

5.解痉止痛药:当胃病患者出现胃痉挛疼痛时,可使用解痉止痛药。例如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以解除胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛症状,但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需要谨慎。

胃病患者用药时,应先就医明确诊断,根据具体病因和症状选择合适的药物。不同药物可能存在相互作用,如抗酸药可能会影响其他药物的吸收,所以如果正在服用其他药物,应告知医生。同时,要严格按照医嘱的剂量和疗程用药,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。