黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉硬化的并发症有哪些

2025.08.11 14:17

脑动脉硬化的并发症包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆、动脉瘤破裂。具体分析如下:

1.脑梗死:脑动脉硬化导致血管狭窄或闭塞,血流减少或中断,局部脑组织缺血坏死。常见症状为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊。梗死范围与阻塞血管相关,大面积梗死可能危及生命。

2.脑出血:硬化的血管壁脆弱易破裂,血液渗入脑实质或蛛网膜下腔。表现为剧烈头痛、呕吐、昏迷,出血量大会迅速引发脑疝。高血压是主要诱因,需紧急降低颅内压。

3.短暂性脑缺血发作:微小血栓或血管痉挛引发短暂性神经功能缺损,如单侧肢体无力或视物模糊。症状通常在24小时内缓解,但反复发作可能进展为脑梗死。

4.血管性痴呆:长期脑供血不足导致认知功能衰退,表现为记忆力减退、判断力下降。病情呈阶梯式恶化,与多发性小梗死或慢性缺血相关。

5.动脉瘤破裂:硬化血管壁局部膨出形成动脉瘤,破裂后引发蛛网膜下腔出血。突发炸裂样头痛、颈强直为其典型特征,致死率高,需手术干预。

预防并发症需控制血压、血脂,避免吸烟酗酒,定期检查脑血管状况。出现头晕、肢体麻木等征兆应及时就医,降低不可逆损害风险。