陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石5mm能排出吗

2025.07.22 14:34

5mm的肾结石有自行排出的可能性,但具体取决于结石位置、形状及患者身体状况。多数情况下,5mm的结石属于较小尺寸,若位于输尿管中下段且形态光滑,通过大量饮水、适度运动及药物辅助,存在自然排出的机会。若结石卡在狭窄部位或引发严重症状,则需医疗干预。

肾结石能否排出与输尿管直径、结石表面特性密切相关。输尿管平均宽度为3-4mm,但具有一定扩张能力,5mm结石可能通过。多饮水可增加尿量,冲刷尿路;跳跃类运动如跳绳可能促进结石移动。医生常建议服用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并加速排出。若伴随感染或剧烈疼痛肾绞痛,需及时就医,避免肾功能损伤。B超或CT检查可明确结石位置,指导后续处理。

注意事项包括观察排尿情况,若出现发热、血尿或无尿需立即就诊。排石过程中可能伴随疼痛,可遵医嘱使用止痛药。饮食上减少高草酸食物如菠菜、坚果,控制钠盐摄入。长期预防需根据结石成分调整饮食结构,例如尿酸结石患者需低嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声,监测结石是否排净或复发。若结石超过4-6周未排出,或反复引发感染、梗阻,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。