脑损伤脑干挫伤怎么办

2025.08.11 14:18

脑损伤脑干挫伤需立即就医确保生命体征稳定、通过影像检查明确损伤程度、采用药物控制颅内压和脑水肿、结合康复治疗促进功能恢复、严密监测并发症预防继发损伤。具体分析如下：

1.立即就医确保生命体征稳定：脑干挫伤属于危急重症，必须第一时间送医。急救重点是维持呼吸和循环功能，必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气。血压和血氧需保持在正常范围，避免脑缺氧加重损伤。医护人员会根据情况使用升压药或镇静剂，确保脑灌注压稳定。

2.通过影像检查明确损伤程度：头部CT或核磁共振是确诊脑干挫伤的关键手段，能清晰显示出血、水肿及压迫情况。影像结果指导后续治疗方案的制定，如是否需要手术减压。动态复查有助于评估病情进展，及时调整干预措施。

3.采用药物控制颅内压和脑水肿：常用甘露醇或高渗盐水降低颅内压，减轻脑干受压。激素类药物可缓解炎症反应，但需谨慎使用避免副作用。镇静镇痛药物减少脑代谢需求，配合低温治疗保护未受损的神经组织。

4.结合康复治疗促进功能恢复：病情稳定后尽早介入康复训练，包括肢体运动、吞咽及语言功能锻炼。高压氧治疗改善脑细胞缺氧状态，针灸和电刺激辅助神经功能重塑。康复需长期坚持，逐步提高生活质量。

5.严密监测并发症预防继发损伤：脑干挫伤易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，需定期翻身拍背、使用抗凝药物预防。监测电解质平衡和营养状态，鼻饲或静脉营养支持保障代谢需求。出现癫痫发作时及时抗癫痫治疗。

治疗期间避免情绪激动或剧烈活动，保持环境安静减少刺激。饮食以易消化、高蛋白为主，遵循医嘱调整用药剂量。家属需配合医护人员观察病情变化，记录意识状态和肢体活动情况。定期复诊评估恢复进度，不可自行中断治疗。

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