李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱疼痛还尿血是怎么回事

2024.10.21 14:12

膀胱疼痛还尿血可能是膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、泌尿系统外伤、凝血功能障碍等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱炎:膀胱炎是膀胱疼痛尿血常见病因。细菌感染膀胱黏膜后,会引发炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,使其充血、水肿,严重时黏膜破损出血,同时产生疼痛。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,多喝水多排尿,可遵医嘱使用抗生素治疗,如氧氟沙星等,以消除炎症。

2.膀胱结石:膀胱结石在膀胱内移动时,会损伤膀胱黏膜。结石的机械性刺激可导致黏膜破损出血,并且刺激膀胱神经引起疼痛。患者可能会有排尿中断现象。对于较小的结石,可通过大量饮水、增加活动量促进结石排出;较大的结石往往需要手术治疗,如体外冲击波碎石术或者膀胱切开取石术等。

3.膀胱肿瘤:膀胱肿瘤细胞会侵犯膀胱组织。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,容易破溃出血,同时压迫周围组织引起疼痛。患者可能出现无痛性肉眼血尿,也可伴有疼痛。治疗方式取决于肿瘤的分期、分级等,包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.泌尿系统外伤:如膀胱受到外力撞击等外伤时,膀胱壁组织受损,血管破裂出血,同时受伤处会有疼痛。这种情况多有明确的外伤史。轻微损伤可通过保守治疗,如卧床休息、留置导尿管等;严重损伤可能需要手术修复膀胱。

5.凝血功能障碍:当人体凝血功能出现问题时,身体容易出血。膀胱黏膜下的微小血管也可能自发性出血,同时可能伴有膀胱的隐痛。凝血功能障碍可能是由于血液疾病、肝脏疾病等引起。需要针对原发病进行治疗,如补充凝血因子、治疗肝脏疾病等。

膀胱疼痛尿血是一种较为复杂的症状,出现这种情况应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、膀胱镜、泌尿系统超声等,以明确病因并进行针对性的治疗。