杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期胚胎停育有哪些症状

2025.05.07 10:03

怀孕初期胚胎停育的症状包括阴道出血或褐色分泌物、早孕反应突然消失、下腹坠痛或隐痛、基础体温下降、超声检查无胎心或胎芽发育滞后。具体分析如下:

1.阴道出血或褐色分泌物:胚胎停育后子宫内膜可能发生剥离,导致少量出血或褐色分泌物排出。出血量通常少于月经,但持续时间较长,可能伴随组织碎片。部分情况出血量突然增多,需警惕完全流产。

2.早孕反应突然消失:孕早期因激素水平升高出现的恶心、呕吐、乳房胀痛等症状,若短期内明显减轻或消失,可能与胚胎停育后激素水平骤降有关。但需结合其他检查,因个体差异存在无症状案例。

3.下腹坠痛或隐痛:子宫收缩以排出停育胚胎时,可能引发阵发性下腹疼痛,类似痛经或腰骶酸胀。若疼痛持续加重并伴随出血,需排除宫外孕或感染。

4.基础体温下降:孕激素维持孕期基础体温升高0.3-0.5℃,胚胎停育后孕激素减少,体温可能回落至排卵前水平。需连续监测晨起体温,单次测量结果不具诊断意义。

5.超声检查无胎心或胎芽发育滞后:孕6周后超声未见胎心搏动,或胎芽长度与孕周不符如孕8周胎芽小于4mm,提示胚胎发育异常。需间隔1-2周复查确认。

胚胎停育的诊断需综合临床症状、激素检测及影像学结果,部分案例无明显表现,仅通过常规产检发现。及时就医可避免稽留流产引发的感染或大出血风险。