黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

右颞部硬膜外血肿怎么办

2025.08.11 14:18

右颞部硬膜外血肿需及时就医评估病情严重程度、根据血肿大小选择保守或手术治疗、密切监测意识状态和生命体征、术后加强护理预防并发症、康复期定期复查影像学评估恢复情况。具体分析如下:

1.及时就医评估病情严重程度:右颞部硬膜外血肿属于急症,需立即前往医院进行专业评估。通过神经系统检查和影像学手段判断血肿是否对脑组织造成压迫,是否出现颅内压增高症状。早期干预可降低脑疝风险,避免不可逆损伤。

2.根据血肿大小选择保守或手术治疗:若血肿体积较小且无明显症状,可采取药物控制颅内压和止血等保守治疗。若血肿较大或伴随意识障碍,需紧急手术清除血肿并止血,常见术式包括开颅血肿清除术或钻孔引流术。

3.密切监测意识状态和生命体征:治疗期间需持续观察瞳孔变化、血压、心率等指标,警惕脑疝前兆。意识状态恶化或出现呕吐、头痛加剧需立即处理,必要时调整治疗方案。

4.术后加强护理预防并发症:术后需保持呼吸道通畅,预防感染和深静脉血栓。定期翻身避免压疮,控制血压波动减少再出血风险。营养支持与早期康复训练有助于功能恢复。

5.康复期定期复查影像学评估恢复情况:出院后需按医嘱复查头部CT或MRI,确认血肿吸收情况。遗留头痛或认知障碍需对症处理,必要时转诊至康复科进行系统治疗。

避免剧烈运动或头部碰撞,饮食清淡并保证充足休息。出现头晕、呕吐或意识模糊应立即返院检查。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。保持情绪稳定,避免过度劳累影响恢复进程。