蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝肝衰竭容易引起哪些感染

2025.08.27 08:30

乙肝肝衰竭容易引起肺部感染、自发性细菌性腹膜炎、尿路感染、败血症、肠道感染。具体分析如下:

1.肺部感染:乙肝肝衰竭患者免疫功能低下,呼吸道防御能力减弱,病原体易侵入肺泡或支气管,导致肺炎或支气管炎。常见病原体包括细菌和真菌,病情进展快,可能引发呼吸衰竭。

2.自发性细菌性腹膜炎:肝衰竭时肠道菌群失衡,细菌通过肠壁进入腹腔,引发腹水感染。典型症状为腹痛、发热,腹水检查可见中性粒细胞升高,需及时抗感染治疗。

3.尿路感染:肝功能受损导致排尿功能异常,尿液滞留增加细菌滋生风险。导尿管使用或长期卧床进一步加重感染,表现为尿频、尿急或腰痛。

4.败血症:肝衰竭患者肝脏解毒功能丧失,细菌或毒素易进入血液引发全身感染。高热、寒战、血压下降是常见表现,病情凶险,死亡率较高。

5.肠道感染:肠道黏膜屏障受损,病原体大量繁殖并侵入血液。腹泻、腹胀为主要症状,严重时可导致感染性休克,需加强肠道管理。

乙肝肝衰竭患者需密切监测体温、血象及感染指标,避免交叉感染。保持环境清洁,合理使用抗生素,防止耐药性产生。营养支持有助于提升免疫力,减少感染风险。早期识别症状并干预可改善预后。