陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样查出前列腺炎

2025.06.12 09:24

前列腺炎可以通过临床症状判断、直肠指检、尿液检查、前列腺液分析、影像学检查进行诊断。具体分析如下:

1.临床症状判断:前列腺炎的常见症状包括尿频尿急、排尿困难、下腹部或会阴部疼痛、性功能障碍等。急性前列腺炎可能伴随发热寒战,慢性前列腺炎症状反复且持续时间较长。医生会结合症状特点初步判断是否可能为前列腺炎,并进一步安排检查。

2.直肠指检:通过手指经直肠触摸前列腺,检查其大小、质地及有无压痛。前列腺炎患者可能出现前列腺肿大、触痛明显或表面不平整。该方法简单直接,但需由专业医生操作,避免误诊或遗漏其他疾病。

3.尿液检查:收集尿液样本进行化验,观察是否存在白细胞增多、细菌感染或脓尿。尿常规结合尿培养可帮助区分细菌性与非细菌性前列腺炎,并指导后续治疗方案的制定。

4.前列腺液分析:按摩前列腺获取分泌物,检测白细胞数量、卵磷脂小体减少情况及有无病原微生物。若每高倍视野白细胞超过10个或卵磷脂小体显著减少,可辅助诊断前列腺炎。

5.影像学检查:超声检查可观察前列腺形态、结构及有无脓肿或钙化。必要时采用核磁共振进一步评估周围组织受累情况,排除肿瘤或增生等疾病。

诊断过程中需结合多项检查结果综合判断,避免单一指标误诊。急性期避免剧烈按摩前列腺,防止感染扩散。检查前需遵医嘱禁欲或停用相关药物,确保结果准确性。治疗期间定期复查,根据病情调整方案。