杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎孕前检查包括哪些项目

2025.05.07 10:03

葡萄胎孕前检查包括血常规、肝功能、甲状腺功能、妇科超声、染色体检查。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查是评估整体健康状况的基础项目,通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。这些因素可能影响妊娠过程,增加葡萄胎发生风险。检查前需空腹,确保结果准确。异常指标需进一步排查原因,必要时进行干预。

2.肝功能:肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏代谢与解毒能力。肝脏功能异常可能导致激素代谢紊乱,影响胚胎发育。长期饮酒、肝炎病毒感染或药物损伤等因素需重点关注。若发现异常,需及时治疗并推迟妊娠计划。

3.甲状腺功能:甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲状腺激素水平异常可能干扰胚胎着床与胎盘形成。甲亢或甲减均需药物调控,待指标稳定后再考虑妊娠。孕期甲状腺功能监测也需纳入后续管理。

4.妇科超声:妇科超声通过影像学观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况,排除子宫肌瘤、息肉等结构性异常。超声还能早期发现既往葡萄胎残留或异常妊娠史。建议在月经周期特定阶段检查,以提高准确性。

5.染色体检查:染色体检查通过分析夫妇双方核型,排查平衡易位等异常。部分葡萄胎与遗传缺陷相关,尤其复发性葡萄胎需重点关注。检查需抽取外周血,结果异常时需遗传咨询评估再生育风险。

孕前检查是预防葡萄胎的重要环节,结合个体病史与家族遗传背景,针对性制定检查方案可有效降低风险。后续妊娠期间仍需密切监测,确保母婴健康。