王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

什么是霉菌性阴道炎

2025.04.29 08:07

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌主要是白色念珠菌过度繁殖引起的常见阴道炎症。这种真菌在健康女性阴道内少量存在,与人体处于共生状态,但当阴道微环境失衡时,真菌异常增殖就会引发症状,属于机会性感染疾病。

霉菌性阴道炎的典型表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,排尿或性交时可能出现疼痛。诱发因素包括长期使用抗生素破坏菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、糖尿病未控制导致糖原增加,以及免疫力低下状态。诊断需结合临床症状与实验室检查,通过阴道分泌物镜检发现菌丝或培养出念珠菌即可确诊。治疗主要采用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等阴道栓剂,严重者需口服氟康唑。复发患者需延长疗程至3-6个月,并排查糖尿病等潜在诱因。

日常需注意避免过度冲洗阴道破坏酸性环境,选择棉质透气内裤并勤换洗。治疗期间暂停性生活,伴侣有症状需同步治疗。糖尿病患者应严格控制血糖,长期使用抗生素者可配合益生菌调节菌群。妊娠期用药需在医生指导下选择B类抗真菌药物。出现外阴红肿溃破或反复发作时,应及时就医排除混合感染或其他病因。规范用药后症状未缓解需复查,避免自行增减疗程导致耐药性。保持外阴清洁干燥,但避免使用碱性洗剂或护理液频繁清洗。