黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿高热惊厥怎么治疗

2025.08.01 08:56

小儿高热惊厥发作时需保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、避免强行按压肢体、及时物理降温、必要时就医使用抗惊厥药物。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:发作时立即将患儿头部偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止呕吐物阻塞气道。松解衣领腰带,确保呼吸顺畅。若出现面色青紫或呼吸暂停,需立即采取急救措施。

2.侧卧防止误吸:将患儿调整为侧卧位,利于口腔分泌物自然流出,减少误吸风险。避免仰卧位导致舌根后坠或分泌物倒流。动作需轻柔,避免剧烈摇晃或移动患儿。

3.避免强行按压肢体:惊厥时肢体抽搐属于无意识行为,强行按压可能造成肌肉或骨骼损伤。只需保护患儿周围环境安全,移开尖锐物品,避免碰撞。切勿撬开牙关或塞入硬物。

4.及时物理降温:解开过多衣物,用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免酒精擦浴或冰水降温,以免刺激皮肤或引发寒战。退热贴可辅助使用,但需配合其他措施。

5.必要时就医使用抗惊厥药物:若惊厥持续超过5分钟或反复发作,需立即送医。医生可能通过静脉注射苯巴比妥等药物控制症状。后续需排查感染等诱因,并遵医嘱观察。

惊厥停止后密切监测体温变化,记录发作时间和表现。日常避免过度包裹衣物,发热时及时补充水分。有惊厥史的患儿需定期随访,家属应掌握基本急救方法。