黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小孩牙神经坏死怎么办

2025.09.18 16:35

小孩牙神经坏死需要及时就医,由专业牙医评估后采取相应治疗措施,通常包括根管治疗或拔牙等方案,以避免感染扩散和影响恒牙发育。拖延治疗可能导致疼痛加剧、脓肿形成,甚至影响颌骨发育,因此早期干预至关重要。

牙神经坏死常见于严重龋齿或外伤后,细菌侵入牙髓导致组织死亡。治疗前需拍摄X光片确认坏死范围,根管治疗是首选方案,通过清除坏死组织、消毒根管并填充材料保留患牙。若牙齿损坏严重无法保留,则需拔除并佩戴间隙保持器,为恒牙萌出预留空间。术后需定期复查,观察愈合情况及恒牙发育状态。部分病例可能伴随牙龈肿胀或发热,需配合抗生素治疗。乳牙神经坏死不及时处理可能引发恒牙釉质发育不全,因此即使无症状也应干预。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,防止临时填充物脱落。术后24小时内勿用患牙进食,饮食以温凉软食为主。每日使用儿童专用软毛牙刷清洁,配合牙线清理邻面。家长需监督孩子减少甜食摄入,尤其睡前禁食糖果。若出现自发痛或牙龈脓包,应立即复诊。根管治疗后的乳牙可能变色,属正常现象,无需特殊处理。恒牙萌出过程中如发现异常排列,需及时咨询正畸医生。长期随访有助于评估颌骨发育及咬合关系,确保治疗效果。