张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么大便成褐色

2025.01.18 15:40

大便呈褐色可能是饮食因素、药物因素、消化道出血、肝胆疾病、肠道细菌作用。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了大量的动物肝脏、动物血、菠菜等富含铁元素的食物,铁元素在肠道内经过一系列反应后,会使大便颜色变为褐色。这些食物中的铁以不同形式存在,在肠道细菌和消化液的作用下,铁被转化为硫化铁等物质,从而改变大便的颜色。

2.药物因素:服用某些药物可能导致大便褐色。例如含铁剂的药物,像硫酸亚铁,铁在肠道内被代谢后会影响大便颜色。铋剂类药物如枸橼酸铋钾,在肠道内也会使大便颜色发生改变。这些药物在体内经过化学反应后,其代谢产物随着粪便排出,致使大便呈现褐色。

3.消化道出血:当上消化道出血时,血液经过消化液的作用后,血红蛋白中的铁被氧化为三价铁,与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便变为褐色,这种情况通常被称为柏油样便。出血量一般在50-70ml以上时容易出现这种现象,常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的出血情况。

4.肝胆疾病:当患有肝炎、胆囊炎、胆结石等肝胆疾病时,胆汁的分泌和排泄可能会受到影响。胆汁中的胆红素等成分不能正常代谢和排泄,会进入肠道,在肠道细菌的作用下,胆红素被转化为胆素原和胆素,这些物质可使大便呈现褐色。而且肝胆疾病可能导致肝功能异常,进一步影响胆红素的代谢过程。

5.肠道细菌作用:肠道内存在大量的细菌,参与食物的分解和代谢过程。某些细菌可以将食物残渣中的成分转化为褐色的物质,这些物质混入大便中,就会使大便呈现褐色。正常的肠道菌群平衡对大便颜色有一定影响,如果菌群失调,可能会改变大便的颜色。

如果大便持续呈现褐色且伴有腹痛、腹泻、便秘、消瘦等异常症状,应及时就医进行检查,如大便潜血试验、胃肠镜检查等,以明确原因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的饮食习惯,避免过度食用可能影响大便颜色的食物或药物。