黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性颅脑损伤如何造成的

2025.08.11 14:18

急性颅脑损伤由高处坠落撞击头部、交通事故中头部剧烈晃动、暴力打击头部导致脑组织震荡、运动时头部意外碰撞硬物、爆炸冲击波引起颅内压力骤变造成。具体分析如下:

1.高处坠落撞击头部:当人体从高处坠落时,头部与地面或其他硬物直接碰撞,瞬间冲击力使颅骨变形或骨折,同时脑组织在惯性作用下与颅骨内壁发生摩擦或挤压,导致脑挫裂伤或颅内出血。坠落高度越高,冲击力越大,损伤程度越严重。

2.交通事故中头部剧烈晃动:车辆碰撞时,头部因惯性突然加速或减速,脑组织在颅腔内大幅度移位,造成弥漫性轴索损伤或硬膜下血肿。即使头部未直接受撞,剧烈晃动仍可能使脑干等重要结构受损。

3.暴力打击头部导致脑组织震荡:外力直接作用于头部时,颅骨将冲击力传导至脑组织,引起局部水肿或出血。若打击力度过大,可能造成颅骨凹陷性骨折,骨片刺入脑实质,形成开放性损伤。

4.运动时头部意外碰撞硬物:剧烈运动中如跌倒或撞击,头部与固定物体接触,瞬间外力集中于一点,易引发脑震荡或硬膜外血肿。儿童和青少年颅骨较薄,更易因轻微碰撞产生严重后果。

5.爆炸冲击波引起颅内压力骤变:爆炸产生的高压冲击波经空气或物体传导至头部,颅骨虽未破裂,但压力波动使脑血管痉挛或破裂,同时脑脊液循环紊乱,导致弥漫性脑损伤。

颅脑损伤后需立即就医,避免随意移动伤者头部,防止二次伤害。观察意识状态变化,警惕呕吐、抽搐等症状。恢复期应减少脑力负荷,定期复查影像学检查,确保无迟发性出血或水肿。饮食以易消化为主,避免情绪激动或剧烈活动。