陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

吃肾石通后腰部隐痛怎么办

2025.06.12 09:25

服用肾石通后出现腰部隐痛可暂停药物观察症状变化、适当增加饮水量促进代谢、热敷腰部缓解不适、及时就医排查其他病因、避免剧烈运动减少腰部负担。具体分析如下:

1.暂停药物观察症状变化:肾石通具有利尿排石作用,部分人群可能对药物成分敏感或存在个体差异。腰部隐痛可能是药物刺激输尿管或肾脏的表现,暂停用药2-3天可判断是否与药物相关。若停药后疼痛减轻,需咨询医生调整用药方案;若持续不缓解,需进一步检查排除结石移位或泌尿系统感染。

2.适当增加饮水量促进代谢:每日饮水量建议达到2000-3000mL,温水为宜。充足水分可降低尿液浓度,减少药物代谢产物对泌尿系统的刺激,同时帮助小结石排出。但需注意避免短时间内大量饮水,以免加重肾脏负担。合并心力衰竭或肾功能不全者需遵医嘱控制水量。

3.热敷腰部缓解不适:用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷能扩张局部血管,促进血液循环,缓解肌肉痉挛和药物引起的输尿管轻微痉挛。避免温度过高或长时间热敷导致皮肤烫伤。若疼痛伴随发热或血尿,禁止热敷并立即就医。

4.及时就医排查其他病因:腰部隐痛可能与肾结石进展、尿路感染或腰椎病变有关。需进行尿常规、B超等检查,明确是否存在结石嵌顿、肾积水或炎症。药物可能掩盖原有疾病症状,延误治疗时机,尤其既往有泌尿系统病史者更应早诊早治。

5.避免剧烈运动减少腰部负担:服药期间剧烈运动可能加速结石移动,划伤输尿管黏膜或诱发肾绞痛。建议选择散步等轻度活动,避免弯腰、跳跃及突然体位变化。若疼痛突然加剧或放射至下腹,需立即卧床休息并就医。

出现症状后需记录疼痛频率、持续时间及伴随症状,如血尿、排尿困难等。避免自行服用止痛药掩盖病情,服药期间定期复查泌尿系统影像学检查。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持作息规律。