儿童脑积水是什么原因引起的

2025.09.30 16:08

儿童脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内液体过多积聚引起的疾病。常见原因包括先天发育异常、感染、出血或肿瘤等，造成脑脊液流动受阻或吸收障碍，使颅内压力增高，脑室扩张。

先天性因素是儿童脑积水的主要病因之一。中脑导水管狭窄、脊柱裂或Dandy-Walker综合征等发育异常可直接阻碍脑脊液循环。围产期颅内出血，尤其是早产儿脑室周围出血，血块可能堵塞脑脊液通路。中枢神经系统感染如脑膜炎会引发炎症粘连，影响脑脊液吸收。后颅窝肿瘤或囊肿也可能压迫第四脑室导致梗阻。部分病例与遗传综合征相关，如X染色体连锁的脑积水。部分患儿病因不明，可能与多因素交互作用有关。

早期识别症状至关重要，如头围异常增大、前囟膨隆、呕吐或嗜睡需及时就医。诊断需结合影像学检查，超声适用于囟门未闭的婴儿，MRI能清晰显示脑室结构和潜在病因。治疗以手术为主，脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术可有效缓解症状。术后需定期随访监测分流管功能及颅内压变化。康复治疗对改善运动认知功能有重要意义。避免头部外伤、按时接种疫苗预防感染可降低部分发病风险。

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