李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会得尿结石这种病

2024.12.19 08:44

尿结石的形成可能与代谢异常、局部因素、饮食结构、药物相关、泌尿系统梗阻等有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢出现异常时,如钙、草酸、尿酸等物质的代谢紊乱,会使这些成分在尿液中的含量过高,易于结晶析出形成结石。例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,增加尿钙排出,从而提高结石风险。在日常生活中,要注意保持均衡饮食,避免摄入过多富含草酸的食物如菠菜、坚果等,同时对于存在代谢疾病的患者,积极治疗原发病,控制相关指标在正常范围。

2.局部因素:泌尿系统的局部病变可能促使结石形成。像泌尿系统感染时,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,磷酸盐等在碱性环境中容易沉淀,形成结石。另外,异物存在于泌尿系统内,也可成为结石的核心,逐渐形成结石。对于泌尿系统感染要及时治疗,避免感染迁延不愈,对于泌尿系统内的异物,应根据具体情况及时取出。

3.饮食结构:不良的饮食结构是尿结石的重要成因。如果长期摄入大量高蛋白、高糖和高脂肪食物,会增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄量。同时,饮水过少会导致尿液浓缩,使尿液中的成石物质浓度过高,容易结晶析出。改善饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果,并且保证充足的饮水,每天至少饮水2000ml,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。

4.药物相关:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而发展为结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,必要时同时增加饮水量,以降低药物在尿液中的浓度。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻会使尿液排出不畅,导致尿液在泌尿系统内潴留。潴留的尿液中,成石物质浓度升高,并且容易滋生细菌,进一步加重结石形成的风险。常见的泌尿系统梗阻原因有前列腺增生、输尿管狭窄等。对于泌尿系统梗阻性疾病,应及时诊断并解除梗阻,恢复尿路通畅。

尿结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低尿结石的发病风险。同时,对于已经患有尿结石的患者,明确病因也有助于制定更有效的治疗方案。