黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

病毒性脑炎用什么药

2025.09.11 17:28

病毒性脑炎的治疗以抗病毒药物为主,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦和膦甲酸钠等。早期使用抗病毒药物可有效抑制病毒复制,减轻症状并降低并发症风险。对于重症患者,需结合对症支持治疗,如降颅压、控制癫痫发作和维持水电解质平衡。

阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒性脑炎的首选药物,需静脉给药,疗程通常为14-21天。更昔洛韦适用于巨细胞病毒或其他疱疹病毒引起的脑炎,但需监测肾功能和血常规。膦甲酸钠可用于耐阿昔洛韦的病毒株。糖皮质激素如地塞米松可用于减轻脑水肿和炎症反应,但需权衡免疫抑制风险。免疫球蛋白可能对某些免疫介导的脑炎有效。辅助治疗包括营养支持、物理康复和心理干预,以促进神经功能恢复。

治疗病毒性脑炎需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或疗程。抗病毒药物可能引起肝肾毒性、骨髓抑制等副作用,需定期监测相关指标。出现头痛加重、意识障碍或新发癫痫等症状时,应立即就医。预防措施包括接种疫苗如乙脑疫苗、避免蚊虫叮咬和注重个人卫生。免疫功能低下者需特别警惕病毒感染,必要时进行预防性用药。康复期应避免过度劳累,定期复查脑电图或影像学以评估恢复情况。