李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石还小的时候真的不要紧吗

2025.07.02 16:15

肾结石较小时确实可能暂时不引起严重症状,但并不意味着可以完全忽视。结石的体积虽小,仍存在潜在风险,例如随着时间推移可能增大或移动,导致突发性疼痛或尿路梗阻。早期发现后需密切观察,结合医生建议采取干预措施,避免病情恶化。

肾结石的形成与代谢异常、饮食结构或水分摄入不足等因素相关。较小的结石通常指直径小于4毫米可能随尿液自然排出,但这一过程并非绝对安全。部分患者可能因结石表面粗糙或尿路狭窄,在排出时引发剧烈绞痛或黏膜损伤。结石长期滞留可能成为感染灶,诱发肾盂肾炎或肾功能损伤。即使无症状,定期复查超声或CT检查至关重要,以监测结石动态变化。

日常生活中需注意调整饮食结构,减少高草酸、高盐及高嘌呤食物的摄入,每日饮水量建议保持在2000mL以上,以降低尿液浓度。避免久坐或憋尿习惯,适度运动有助于促进微小结石排出。若出现腰部隐痛、血尿或排尿困难等症状,应立即就医,不可因结石较小而拖延治疗。部分药物如枸橼酸钾可辅助溶解特定成分的结石,但需严格遵医嘱使用。定期随访与早期干预是防止小结石引发大问题的关键。