前置胎盘怎么办

2025.04.28 17:44

前置胎盘需密切监测出血情况、避免剧烈运动和性生活、提前规划剖宫产时机、准备应急输血方案、加强产前检查频率。具体分析如下：

1.密切监测出血情况：前置胎盘最危险的并发症是妊娠中晚期无痛性阴道出血。需每日观察出血量、颜色及伴随症状，记录出血频率。出血量超过月经量或伴有头晕乏力时需立即就医。居家准备医用护理垫便于量化出血，避免使用卫生棉条。夜间需有人陪同以防突发大出血，外出时随身携带病历资料。

2.避免剧烈运动和性生活：任何增加腹压的行为都可能诱发胎盘剥离。禁止跑步、深蹲、提重物等动作，建议以缓慢散步替代运动。严格禁止性生活及盆腔刺激，因性兴奋时子宫收缩可能加剧出血风险。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减轻震动，保持排便通畅避免用力。

3.提前规划剖宫产时机：完全性前置胎盘必须剖宫产，手术通常安排在孕36-38周。需根据胎盘覆盖宫颈内口程度、出血史及胎儿肺成熟度综合评估。若反复出血或出现休克征兆则需紧急手术。术前需与医生确认手术方案，包括切口选择、胎盘处理方式及新生儿抢救准备。

4.准备应急输血方案：前置胎盘易并发产后出血，需提前备足同型血。产前检查血常规和凝血功能，贫血者及时纠正。了解医院血库储备情况，必要时提前预约血液。手术时建立双静脉通路，备好止血药物和宫缩剂。告知家属献血政策以备应急互助。

5.加强产前检查频率：常规产检增至每周1次，重点监测胎盘位置变化。每4周通过超声评估胎盘迁移情况，观察有无胎盘植入迹象。定期检测血红蛋白和胎儿生长指标，突发出血时需加做胎心监护。随身携带产检资料以便急诊时快速评估。

前置胎盘的管理核心在于预防严重出血和保障母婴安全。通过多学科协作降低手术风险，同时需关注孕妇心理状态，减轻焦虑情绪对妊娠的影响。治疗方案需个体化调整，动态评估风险与收益。

相关推荐