李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

b超没问题还做膀胱镜吗

2025.07.21 14:48

B超检查未发现异常时,是否进行膀胱镜需结合临床具体情况判断。若症状持续或高度怀疑膀胱内微小病变,即使B超结果正常,膀胱镜检查仍有必要。反之,若症状轻微且无其他风险因素,可暂缓膀胱镜检查。

B超作为无创影像学检查,对膀胱内较大病变或结石的检出率较高,但对早期肿瘤、黏膜炎症或微小病灶的敏感性有限。膀胱镜能直接观察膀胱黏膜,发现B超难以捕捉的细微变化,尤其适用于血尿反复发作、尿频尿急持续存在等可疑情况。例如,原位癌或扁平病变在B超中可能显示正常,而膀胱镜可明确诊断。膀胱镜还能同步进行活检或治疗,如切除小肿瘤或止血。临床决策需综合患者症状、病史及实验室检查结果,而非仅依赖单一影像报告。

进行膀胱镜检查前需评估患者耐受性,避免尿路感染急性期操作。检查后可能出现短暂血尿或排尿不适,需多饮水并遵医嘱预防感染。对造影剂过敏或心肺功能不全者应提前告知医生。若B超正常但症状持续加重,需及时复诊,避免延误潜在疾病的诊治。医患沟通中明确检查的必要性与风险,有助于做出合理选择。