崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈活检误诊率有多高

2025.05.16 08:20

宫颈活检的误诊率相对较低,通常在5%-10%之间,具体数值受多种因素影响。作为诊断宫颈病变的金标准,宫颈活检的准确性较高,但仍有少数情况可能出现误诊,主要与病理医生的经验、标本质量以及病变的复杂性有关。

宫颈活检的误诊可能由多种原因导致。病理医生对组织样本的解读需要高度专业性,不同医生之间可能存在诊断差异,尤其在交界性病变或早期癌变时。活检取样位置不精准或深度不足可能遗漏病灶,导致假阴性结果。炎症、出血或人为因素干扰也可能影响判断。临床中,高级别鳞状上皮内病变HSIL或宫颈癌的误诊率更低,而低级别病变或非典型增生更容易出现诊断分歧。为提高准确性,部分医院采用多专家会诊或重复活检以降低误诊风险。

患者在接受宫颈活检前需注意避免月经期,减少性生活和阴道用药,以降低干扰因素。若初次活检结果不明确或与临床表现不符,建议结合HPV检测、阴道镜检查或重复活检综合评估。病理诊断存在一定主观性,选择经验丰富的医疗机构和医生有助于提高准确性。即使活检结果阴性,但持续存在异常症状或高危HPV感染,仍需定期随访,避免漏诊延误治疗。