宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后多久可以怀孕

2025.05.27 08:31

剖腹产后一般建议等待18-24个月再怀孕,以确保子宫切口充分愈合,降低妊娠风险。这一时间范围由世界卫生组织和多数产科指南推荐,具体需根据个体恢复情况调整。若间隔短于6个月,可能增加子宫破裂、胎盘异常等并发症概率;超过5年则可能因瘢痕组织老化带来新风险。

子宫切口愈合需要足够时间完成组织修复。剖宫产术后子宫内膜、肌层及浆膜层逐步重建,6-12个月可达到基本愈合,但瘢痕肌肉化需更长时间。过早怀孕可能因子宫张力增加导致瘢痕处破裂,尤其在前次为古典式切口或术后感染的情况下。哺乳期激素变化可能延缓子宫修复,需纳入考虑。母体营养储备如叶酸、铁元素的补充周期也影响再次妊娠的安全窗口。

注意事项包括严格避孕至医生评估合格,避免意外缩短间隔期。计划怀孕前需通过超声检查瘢痕愈合状态,排除憩室等异常。妊娠早期应确认胚胎着床位置,排除瘢痕妊娠。孕期需加强监测子宫下段厚度,34周后每周评估。既往有子宫破裂史或多次剖宫产者需个性化评估,必要时提前终止妊娠。控制体重增长、避免多胎妊娠可降低子宫负荷。出现异常腹痛或出血需立即就医。