于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎腰椎不好该怎么办

2025.07.23 08:37

颈椎腰椎不好需保持正确姿势避免久坐久站、适度运动增强核心肌群力量、选择硬板床和合适枕头保护脊柱、热敷或理疗缓解疼痛僵硬、及时就医避免延误治疗。具体分析如下:

1.保持正确姿势避免久坐久站:长时间维持固定姿势会增加脊柱压力,尤其是低头或弯腰时。建议每30分钟调整姿势,起身活动片刻。坐姿应保持背部挺直,腰部可垫软枕支撑。站立时重心均匀分布,避免单侧受力。工作台高度需与视线平齐,减少颈椎前倾。

2.适度运动增强核心肌群力量:腰腹和背部肌肉力量不足会加重脊柱负担。推荐游泳、八段锦等低冲击运动,能舒缓关节并强化肌肉。每日可进行5-10分钟平板支撑或小燕飞动作,但需量力而行,避免过度拉伸。运动前后注意热身和放松,防止拉伤。

3.选择硬板床和合适枕头保护脊柱:过软的床垫会导致腰部塌陷,加剧椎间盘压力。硬板床能维持脊柱自然曲度,搭配3-5cm中等硬度床垫更佳。枕头高度以一拳为宜,侧卧时需填补头颈与肩膀空隙。避免趴睡,以免颈椎过度扭转。

4.热敷或理疗缓解疼痛僵硬:局部热敷可促进血液循环,减轻肌肉痉挛。每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,或遵医嘱使用艾灸、红外线照射。急性疼痛期禁用热敷,需先冰敷消肿。推拿按摩需由专业人员进行,避免盲目按压导致损伤。

5.及时就医避免延误治疗:若出现持续麻木、放射性疼痛或活动受限,可能提示神经压迫或椎间盘突出。需通过影像学检查明确病情,早期干预可减少手术风险。医生可能建议牵引、药物或针灸等综合方案,切勿自行服用止痛药掩盖症状。

日常需控制体重减轻关节负荷,避免提重物或突然扭转腰部。寒冷天气注意颈部保暖,防止血管收缩加重不适。饮食可增加钙质和胶原蛋白摄入,如豆制品、深海鱼等。情绪紧张可能引发肌肉僵硬,适当调节心态有助于康复。