杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了滴虫性阴道炎应该怎么治疗

2025.05.07 10:03

滴虫性阴道炎的治疗方法包括口服抗滴虫药物、局部阴道用药、避免性生活、保持外阴清洁干燥、定期复查。具体分析如下:

1.口服抗滴虫药物:滴虫性阴道炎的首选治疗方式是口服抗滴虫药物,这类药物能有效杀灭阴道毛滴虫。常用药物包括甲硝唑或替硝唑,需按医嘱足量足疗程服用。服药期间可能出现恶心、头痛等副作用,一般可自行缓解。为避免复发,性伴侣需同步治疗。服药期间及停药24小时内禁止饮酒,以免引起双硫仑样反应。

2.局部阴道用药:除口服药物外,可配合使用阴道栓剂或泡腾片进行局部治疗。这类药物直接作用于阴道黏膜,能快速缓解瘙痒、灼热等症状。使用前需清洁外阴,睡前置入阴道深处。治疗期间避免使用卫生护垫,保持透气。月经期间暂停用药,经后继续完成疗程。

3.避免性生活:治疗期间应严格避免无保护性生活,防止交叉感染和病情反复。即使症状消失,也应完成整个疗程后再恢复性生活。建议性伴侣同时接受检查和治疗,使用避孕套可降低传播风险。治愈后初次性生活建议使用避孕套防护。

4.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气内裤,避免穿紧身裤。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。游泳或沐浴后及时擦干会阴部,避免长时间处于潮湿环境。不使用公共浴池、坐便器等可能传染的设施。

5.定期复查:完成治疗后需在下次月经干净后复查白带常规。即使症状消失,也可能存在隐匿性感染。若复查阳性需调整治疗方案。治愈后3个月内每月复查一次,之后每半年检查一次。出现异常分泌物应及时就诊,不可自行用药。

滴虫性阴道炎的治疗需要规范用药与生活管理相结合。药物选择应考虑患者的肝肾功能、药物过敏史等情况。治疗期间注意观察药物不良反应,出现严重不适需及时就医。建立良好的卫生习惯对预防复发至关重要,同时要重视伴侣同治原则。定期随访可以及时发现无症状携带状态,避免疾病迁延不愈。