杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量变少了是怎么回事

2025.04.27 16:26

月经量变少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、精神压力过大、药物或手术影响有关。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,尤其是雌激素和孕激素水平不足,直接影响子宫内膜增生和脱落,从而减少月经量。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病也可能干扰内分泌平衡。

2.子宫内膜损伤:多次人工流产、宫腔操作或感染可能造成子宫内膜基底层受损,导致内膜变薄或粘连,月经量显著减少甚至闭经。宫腔粘连综合征是典型表现,需通过宫腔镜确诊和治疗。

3.卵巢功能减退:随着年龄增长或早发性卵巢功能不全,卵泡数量和质量下降,雌激素分泌减少,子宫内膜无法充分增生,月经量逐渐减少。伴随症状可能包括潮热、失眠等围绝经期表现。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张或过度疲劳会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而干扰卵巢激素合成,导致月经量减少。调整情绪和作息有助于改善症状。

5.药物或手术影响:长期服用避孕药、抗抑郁药等可能抑制子宫内膜生长;子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术等手术也可能直接减少月经量。需结合用药史和手术史综合判断。

月经量减少需结合具体症状和检查结果分析,如持续异常建议进行激素水平检测、超声检查等,以明确病因并针对性干预。