黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗死会有什么症状

2025.09.11 19:33

脑梗死可能出现突发性肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、单侧视力模糊或视野缺损、头晕伴平衡障碍、意识模糊或昏迷。具体分析如下:

1.突发性肢体无力或麻木:脑梗死常导致一侧肢体突然无力、沉重或麻木,多见于面部、手臂或腿部。由于脑部供血区域受损,运动神经传导受阻,患者可能出现持物不稳、行走拖步或口角歪斜。症状通常突然出现且进展迅速,严重时完全丧失活动能力。

2.言语不清或理解困难:语言中枢受累时,患者可能出现表达含糊、用词错误或无法组织完整句子。部分患者能听见声音但无法理解含义,或出现阅读书写障碍。此类症状提示优势半球通常为左侧大脑受损,需及时干预以避免语言功能永久丧失。

3.单侧视力模糊或视野缺损:视神经通路或枕叶梗死可能导致单眼短暂黑蒙、视物成双或视野缺失。患者可能描述为眼前有黑影遮挡或只能看到一侧物体,常伴随其他神经系统症状。视力问题易被忽视,但属于脑梗死重要预警信号。

4.头晕伴平衡障碍:后循环梗死影响小脑或脑干时,可能出现剧烈眩晕、恶心呕吐或步态不稳。患者常感觉天旋地转,甚至因平衡失调而跌倒。此类症状需与耳源性眩晕区分,若伴随复视或吞咽困难,需高度警惕脑干缺血。

5.意识模糊或昏迷:大面积梗死或脑干生命中枢受损时,患者可能出现嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等体征,提示病情危重。此类情况需立即抢救以降低脑水肿及继发损伤风险。

脑梗死症状具有突发性,任何异常表现均需第一时间就医。避免自行用药或拖延,影像学检查是确诊关键。康复治疗需早期介入,同时控制血压、血糖等基础疾病。家属需留意患者情绪变化,预防呛咳及跌倒等并发症。