宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样才可以治好中耳炎

2025.06.30 16:17

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、保持耳道干燥清洁、服用止痛药缓解症状、采用鼻腔减充血剂改善通气、必要时进行鼓膜穿刺或置管引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。轻症可采用口服药物,严重感染需静脉给药。用药需足疗程,避免耐药性产生。青霉素类或头孢类抗生素常用,但对过敏者需调整方案。儿童用药需谨慎,严格按体重计算剂量。

2.保持耳道干燥清洁:避免污水进入耳道加重感染。洗澡或游泳时可用耳塞防护,洗头后及时擦干外耳。不要自行掏耳,防止损伤鼓膜。化脓性中耳炎需用无菌棉签清理分泌物,但不可深入耳道。保持环境通风,减少潮湿刺激。

3.服用止痛药缓解症状:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物镇痛。儿童需选用适宜剂型,如口服液或栓剂。用药间隔时间需严格遵循说明,避免超量。疼痛持续不缓解需及时复查,排除并发症。

4.采用鼻腔减充血剂改善通气:鼻塞会加重中耳压力,可使用麻黄碱类滴鼻剂收缩血管,促进咽鼓管通畅。滴鼻时头部后仰,避免药液流入咽喉。连续使用不超过一周,防止反弹性充血。配合生理盐水冲洗鼻腔效果更佳。

5.必要时进行鼓膜穿刺或置管引流:积液长期不吸收可能导致听力下降,需穿刺抽液或置入通气管。手术在局麻下完成,儿童需全麻。术后避免用力擤鼻或潜水,防止感染。通气管通常半年后自行脱落,鼓膜多能愈合。

治疗期间避免用力擤鼻或乘坐飞机,防止气压损伤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。密切观察体温和听力变化,出现高热或眩晕需立即就医。遵医嘱定期复查,确保炎症彻底消退。