于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折移位有什么感觉

2025.09.15 22:25

髌骨骨折移位可能导致剧烈疼痛且活动时加重、关节肿胀并伴随皮下淤血、膝关节无法伸直或活动受限、触摸时可能感受到骨块异常凸起或凹陷、行走时出现关节不稳或打软腿。具体分析如下:

1.剧烈疼痛且活动时加重:髌骨骨折移位时,局部神经受到刺激或压迫,疼痛感明显且持续。膝关节屈伸或负重时,骨折端摩擦加剧,疼痛呈锐利或撕裂样,可能放射至大腿或小腿。疼痛程度与移位严重性相关,部分情况需紧急处理以避免进一步损伤。

2.关节肿胀并伴随皮下淤血:骨折导致周围血管破裂,血液和组织液渗出,关节在数小时内迅速肿胀。皮下淤血因出血扩散至软组织,呈现青紫色瘀斑,可能随时间向下蔓延至小腿。肿胀压迫神经可能加重麻木或刺痛感。

3.膝关节无法伸直或活动受限:髌骨参与伸膝机制,骨折移位后肌肉牵拉失衡,导致关节卡锁或僵硬。患者常主诉膝盖卡住或无力,主动伸直困难,被动活动可能伴随骨摩擦音。严重移位时,伸膝装置完全失效。

4.触摸时可能感受到骨块异常凸起或凹陷:移位骨折使髌骨轮廓改变,触诊可发现局部隆起或塌陷,边缘不连续。骨块分离时,间隙明显,伴有压痛。软组织肿胀可能掩盖此体征,需结合影像确认。

5.行走时出现关节不稳或打软腿:髌骨移位削弱膝关节稳定性,负重时突发无力或跪倒感,尤其上下楼梯时明显。骨折块滑动可能引发短暂剧痛,导致步态异常,长期未治可能继发创伤性关节炎。

髌骨骨折移位需及时就医,避免自行复位或强行活动。早期固定可减少并发症,康复期需遵医嘱逐步锻炼,防止肌肉萎缩。饮食应补充钙质与蛋白质,促进骨愈合。定期复查确保骨折对位良好,发现异常肿胀或疼痛加剧需立即处理。