杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

切口妊娠刮宫有没有危险

2025.06.13 09:02

切口妊娠刮宫存在一定危险性,需根据具体情况评估风险等级。该手术属于高风险操作,可能导致大出血、子宫穿孔、感染等严重并发症,甚至危及生命。切口妊娠指孕囊着床于子宫前壁剖宫产切口处,此处肌层薄弱、血供丰富,刮宫过程中极易引发难以控制的大出血。

切口妊娠刮宫的风险主要与孕囊位置、子宫瘢痕愈合情况及手术操作技术相关。孕囊若深入肌层或穿透子宫壁,盲目刮宫可能损伤周围血管及器官。手术需在超声或腹腔镜引导下进行,以精准定位孕囊并减少组织损伤。术前需完善影像学检查,评估孕囊与膀胱、肠管等邻近结构的距离。术中可能需联合子宫动脉栓塞术或药物预处理,以降低出血风险。术后需密切监测生命体征,警惕迟发性出血或感染。

注意事项包括严格选择适应症,早期确诊的切口妊娠可优先考虑药物保守治疗。手术必须由经验丰富的妇科医生操作,配备紧急输血及抢救条件。术后避免剧烈活动,定期复查HCG及超声,确认妊娠组织完全清除。若出现持续腹痛、发热或异常出血,需立即就医。计划再次妊娠前需评估子宫瘢痕愈合情况,降低重复发生风险。患者应与主治医生充分沟通,全面了解治疗方案利弊后再做决策。