陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎样治疗

2025.06.12 09:24

肾结石治疗方法主要包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出体外,适用于肾盂或上段输尿管结石且直径小于2cm的情况。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大或复杂肾结石,适用于鹿角形结石或肾盂内大结石。

5.开放手术:仅在结石体积过大、合并严重感染或其他方法无效时采用,通过切开肾脏或输尿管直接取出结石,创伤较大需谨慎选择。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石排出情况;术后避免剧烈运动,防止出血;饮食需根据结石成分调整,减少高草酸或高嘌呤食物摄入;出现发热、剧烈腰痛等症状需及时就医。