陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

体检出有肾结石应该怎么办

2025.06.12 09:25

体检出有肾结石应及时就医明确结石大小和位置、多喝水增加尿量促进排石、调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入、根据医生建议选择药物或体外碎石治疗、定期复查监测结石变化。具体分析如下:

1.及时就医明确结石大小和位置:肾结石的治疗方案需根据结石的具体情况制定。通过超声或CT检查可以确定结石的大小、数量和位置。较小的结石可能自行排出,较大的结石可能需要进一步干预。明确诊断有助于医生选择最合适的治疗方法,避免盲目处理导致并发症。

2.多喝水增加尿量促进排石:充足的水分摄入能稀释尿液,减少结晶形成,同时增加尿量有助于推动结石排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清淡白开水为主。适当运动如跳跃也有助于结石移动,但需避免剧烈运动引发疼痛。

3.调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入:饮食调整是预防结石复发的重要措施。减少菠菜、坚果等高草酸食物,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,控制盐分摄入。适量补充钙质但避免过量,钙能与草酸结合减少吸收。

4.根据医生建议选择药物或体外碎石治疗:药物如排石药可缓解疼痛并促进结石排出,碱化尿液的药物对尿酸结石有效。较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术,需严格遵循医生指导选择合适方案,不可自行用药或拖延治疗。

5.定期复查监测结石变化:即使结石排出或症状缓解,也应定期复查超声或尿液检查。结石易复发,长期监测能及时发现新发结石或残留碎片,调整预防措施。复查频率根据个体情况由医生确定。

肾结石患者应避免憋尿,保持规律作息。疼痛发作时可用热敷缓解,但持续剧痛需立即就医。治疗期间记录排尿情况,观察是否排出结石碎片。不同结石类型需针对性预防,如尿酸结石患者需控制血尿酸水平。