杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

糖尿病做药流好还是人流

2025.06.05 16:08

糖尿病患者的终止妊娠方式需根据具体情况谨慎选择。药流和人流各有优缺点,糖尿病并非绝对禁忌,但需综合评估血糖控制、孕周及并发症风险。理想状态下,孕早期且血糖稳定者可考虑药流,但孕周较大或血糖波动明显者建议选择人流手术。

糖尿病可能增加终止妊娠的风险,药流适用于孕49天内的健康人群,但存在出血时间长、感染风险。糖尿病患者若血糖控制不佳,药流后感染或大出血概率更高。人流手术时间短,但需麻醉,对血糖要求更严格。术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下,术后密切监测血糖及伤口愈合情况。合并血管病变者,手术风险进一步增加,需由经验丰富的医生操作。

注意事项包括严格术前评估,完善血糖、凝血功能及感染筛查。药流前后需加强血糖监测,预防酮症酸中毒。人流术前需调整胰岛素用量,避免术中低血糖。无论选择哪种方式,术后均需预防感染,避免高糖饮食影响愈合。糖尿病孕妇终止妊娠后应继续内分泌科随访,调整降糖方案,为后续妊娠计划做好准备。