王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

二胎剖腹产手术要多长时间

2025.06.16 14:17

二胎剖腹产手术通常需要30分钟到1小时完成,具体时长取决于产妇身体状况和手术复杂度。手术时间从切开皮肤到缝合完毕计算,不包括术前准备和术后观察。若存在盆腔粘连、子宫疤痕愈合不良等特殊情况,手术时间可能延长至1.5小时左右。麻醉生效后,医生会在下腹壁原疤痕处进行切口,逐层分离组织后取出胎儿,随后进行子宫缝合和伤口处理。

手术时长受多重因素影响。既往剖宫产疤痕的恢复情况是关键因素,子宫下段肌层愈合良好者操作更顺利。若前次手术后形成严重粘连,需先分离粘连组织才能暴露子宫,这会显著增加手术时间。胎盘位置异常如前置胎盘,或出现胎盘植入时,止血和缝合步骤更为复杂。多胎妊娠、胎儿过大等情况也会延长胎儿娩出时间。术中突发状况如子宫收缩乏力、产后出血等,需要额外处理时间。现代产科通常采用腰硬联合麻醉,起效快且便于术后镇痛,麻醉本身约需15分钟。

选择剖腹产时机需严格评估孕周及胎儿成熟度,建议在39周后进行以降低新生儿并发症风险。术前需禁食8小时以上,避免麻醉相关风险。术后6小时内需去枕平卧并禁食,之后逐步恢复流质饮食。密切观察伤口渗血及子宫收缩情况,按医嘱使用抗生素和宫缩剂。二剖产妇更易发生粘连,建议术后尽早下床活动促进恢复。哺乳不受手术影响,但需注意避免压迫伤口。若出现发热、剧烈腹痛或恶露异常需及时就医。