发生脐带脱垂如何进行急救

2025.05.15 14:25

脐带脱垂急救措施包括立即采取头低臀高位、避免压迫脐带、尽快终止妊娠、持续监测胎心、做好新生儿复苏准备。具体分析如下：

1.立即采取头低臀高位：脐带脱垂时需迅速调整体位，使产妇呈头低臀高姿势，利用重力减轻脐带受压。可垫高臀部约15-30厘米，同时侧卧以减少脐带脱垂程度。此体位能暂时缓解脐带血流受阻，为后续处理争取时间。

2.避免压迫脐带：严禁直接触碰或挤压脱垂的脐带，避免加重缺血缺氧。若脐带暴露于体外，可用无菌生理盐水纱布轻柔覆盖保湿，防止干燥和温度骤变导致血管痉挛。操作时需动作轻缓，避免牵拉脐带。

3.尽快终止妊娠：脐带脱垂是产科急症，需紧急剖宫产分娩。从确诊到胎儿娩出最好控制在30分钟内，以降低围产儿死亡率。术前需快速评估母婴状况，协调麻醉、儿科等多学科协作，确保手术流程无缝衔接。

4.持续监测胎心：全程使用胎心监护仪观察胎儿心率变化，识别晚期减速或变异减速等缺氧征兆。若胎心异常且无法立即手术，可尝试手法还纳脐带或膀胱灌注缓解压迫，但需以快速分娩为最终目标。

5.做好新生儿复苏准备：提前预热辐射台、准备气管插管及复苏药物。脐带脱垂易导致新生儿窒息，娩出后需立即清理呼吸道，评估呼吸、心率及肌张力，必要时进行正压通气和胸外按压，确保过渡到自主循环。

脐带脱垂的急救核心在于快速反应与团队协作。通过体位管理减轻压迫、缩短缺氧时间，结合严密监护和及时手术，能显著改善胎儿预后。急救过程中需兼顾产妇安全，避免因慌乱操作导致二次损伤。

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