什么时候做宫颈癌筛查

2025.06.09 15:32

宫颈癌筛查的最佳时间是在21岁开始，之后根据年龄和风险因素定期进行。21-29岁建议每3年做一次宫颈细胞学检查TCT，30-65岁可选择每5年联合TCT和HPV检测，或每3年单独TCT。65岁以上若既往结果正常且无高风险因素可停止筛查。接种过HPV疫苗仍需按指南筛查，因疫苗不能覆盖所有致癌型别。

宫颈癌筛查的核心目的是早期发现癌前病变或早期癌症。筛查频率和方式需结合个体情况调整：有免疫抑制、HIV感染或既往宫颈病变史者需更密切监测。初次筛查时间与性生活开始时间无直接关联，21岁前通常无需检查。妊娠期间仍可安全进行TCT，但HPV检测可能推迟至产后。绝经后女性不可忽视筛查，因HPV潜伏感染可能持续存在。筛查前48小时应避免性生活、阴道用药或冲洗，以免干扰结果准确性。

注意事项包括筛查结果异常时需进一步阴道镜或活检明确诊断。即使接种HPV疫苗，定期筛查不可替代。筛查间隔并非绝对，若出现异常阴道出血、接触性出血等症状应立即就医。既往高级别病变患者即使超过65岁也可能需延长监测。筛查前无需空腹，但需避开月经期。医疗资源有限地区可适当延长筛查间隔，但不应完全放弃。所有女性应了解筛查重要性，医疗机构需提供规范化的检测和随访服务。

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